LAZARUS

Lazarus refleksi, beyin ölümü kesinleşmiş hastalarda görülen istemsiz ve otomatik bir omurilik (spinal) hareketidir. Bu durum yaşama dönüş veya bilinç belirtisi değildir; hastanın kollarını kısa süreliğine kaldırıp göğsünün üzerine çaprazlaması gibi hareketlerle ortaya çıkar.Özellikleri ve Nedenleri Omurilik Kaynaklıdır: Beyin ölümü gerçekleşmesine rağmen omurilikteki sinir hücreleri kısa bir süre daha elektriksel tepki vermeye devam edebilir.Bilinç Yoktur: Hareketler tamamen istemsizdir. Hastanın acı çektiğini, hissettiğini veya dirildiğini göstermez.Kısa Sürer: Genellikle birkaç saniye ile bir dakika içinde başlar ve biter.

Lazarus Refleksi ve Lazarus Sendromu Farkı

Lazarus Refleksi (İşareti): Beyin ölümü sonrası görülen tamamen mekanik bir kas hareketidir, ölüm durumunu değiştirmez.

Lazarus Sendromu (Fenomeni): Kalp masajı (CPR) durdurulduktan sonra kalbin kendiliğinden yeniden çalışmaya başlaması ve dolaşımın geri gelmesi durumudur; tıp literatüründe çok nadir görülen gerçeğe yakın bir hayata dönüş olaydır.

Lazarus belirtisi diz kapağı refleksi gibi, refleks yayının aracılık ettiği reflekslere bir örnektir, sinirsel iletim beyne uğramadan omurga aracılığıyla gerçekleşir. Bunun bir sonucu olarak beyin ölümü gerçekleşmiş ancak diğer organları yaşam destek ünitesine bağlı hastalarda hareket mümkün kılınır, beyin aktivitesi testleri yapabilmek için istemsiz hareketler kompleksinin önüne geçilir. Bu ve buna benzer hareketlerin farkında olmak beyin ölümünün gerçekleşmesi ve bu konuda yanlış teşhislerin önüne geçmede daha doğru kararlar verileceği, nörologlar tarafından öne sürülmüştür.

Refleks genellikle hastanın kollarının hafif titreme hareketleri öncesinde ya da kollar ve gövde üzerindeki görünümü öncesinde meydana gelir. Önce dirsekler sternum üzerinde kaldırılır ve sonra kollar esnemeye başlar. Genellikle boyun ve çeneye dokunma ya da kolları çapraz şekilde bağlama tarzında olur. Bu eylemlerle beraber kısa nefes vermeler de gözlemlenebilir.

Fenomen, beyin ölümü gerçekleşmiş hastalardan solunum cihazının çıkarılmasından birkaç dakika sonra görülmüştür. aynı zamanda apne testi sırasında da görülmüştür – Bu, akciğer ve dış solunum kaslarının süspansiyon ve hareketinden dolayı olur- Bu tarz belirtiler Amerikan Nöroloji Akademisi tarafından beyin ölümünün bir göstergesi olarak kabul edilmektedir.

Yoğun bakım ünitelerinde Lazarus işareti oluşumları hastaların kurtarılma çalışmalarında yanıltıcı olabilmektedir. Bu durumu gözleyen birçok gözlemci korkmuş ve mucizevi bir olay olduğunu düşünmüştür.

Lazarus sendromu, diğer adıyla otoresüsitasyon, kalp masajı (CPR) ve canlandırma çabaları başarısız bulunup durdurulduktan sonra, kişinin kan dolaşımının ve kalbinin kendiliğinden yeniden çalışmaya başlaması durumudur. Bu son derece nadir olay, adını İncil'de ölümden dirildiği anlatılan Lazarus'tan alır.

Temel Özellikler ve NedenleriTanım: 

Tıbben öldüğü kabul edilen ve müdahaleleri sonlandırılan hastanın hayata geri dönmesidir.Görülme Zamanı: Genellikle CPR durdurulduktan sonraki birkaç dakika içinde ortaya çıkar.Olası Nedenler: Göğüs içi basınç değişiklikleri ve resüsitasyon sırasında verilen ilaçların etkisini gecikmeli göstermesi bu duruma yol açabilir.Lazarus Sendromu ve Lazarus Refleksi FarkıLazarus Sendromu (Otoresüsitasyon): Kalbin yeniden atması ve kan dolaşımının geri gelmesi demektir; gerçek bir hayata dönüştür.Lazarus Refleksi (Lazarus Sign): Beyin ölümü gerçekleşmiş hastalarda görülen omurilik kaynaklı istemsiz kas ve kol hareketleridir. Hastanın yaşadığı veya bilincinin yerinde olduğu anlamına gelmez.